眼科専門医による安心のレーシック

近視に対する矯正方法は今までメガネかコンタクトレンズの2通りしか選択肢がありませんでした。メガネでまったく不自由を感じないひとにとっては問題ありませんが、どうしてもメガネを装用したくない人にとって残された選択肢はコンタクトレンズのみというのが今までの状況でした。しかし、90年代に入ってからレーシックが開発されると状況が一変しました。今までの近視手術とは比べものにならないほど、正確に近視を治療できる方法が確立されたからです。
この技術革新によって、現在私たちは近視の矯正方法として、大きく分けて「メガネ」「コンタクトレンズ」「レーシック」の3つの選択肢をもっていると言えます。

以下で、さまざまな近視矯正方法の特徴とメリット、デメリットについて解説します。

年齢や状況によっても度数の変更が容易で、長時間装用しても眼を傷つけることがなく安全です。ただし、外見上の問題やスポーツに不利などの問題があり、メガネでの矯正を希望しない人はコンタクトかレーシックを選択することになります。また、強度の近視や乱視、左右差の大きい不同視の人はメガネでの矯正は不利になります。

コンタクトレンズを使用するとメガネなしでよい視力を得ることができ、この美容面のメリットを多くの人が実感して、コンタクトレンズの愛用者は現在日本国内だけでも1000万人を超えています。美容面だけではなく、メガネと比較して光学的にいくつもの優れた長所をもっています。しかし、メガネに比べて装用に慣れるまでは厄介で、慣れても毎日のつけはずしや手入れなどに手間とコストがかかります。そして、なによりもコンタクトレンズは角膜にとっては異物のため、不適切な使用によって眼に障害を及ぼすリスクがあります。

	レーシックなどのエキシマレーザーを用いる手術が出現する以前の近視手術です。矯正精度があまり正確でなく、1日の中でも朝と夜で見え方が異なるなどの問題があり、現在ではほとんど行われていません。

エキシマレーザーを用いる手術のうち最もはじめに行われたレーザー近視矯正法です。レーシックのようにフラップは作成せず、角膜に直接レーザーを照射します。術後に多少痛みがあること、強度近視などでは近視が戻る症例があるなどの欠点があります。現在は、ほとんどレーシックに置き換わりました。

90年代から臨床で使われはじめた画期的な治療法です。特に米国において爆発的に普及し、現在は世界的に広まっています。矯正精度が高く、痛みもほとんど伴わないために、治療を受けた人の術後の満足度もきわめて高い率になっています。欠点としては、レーザーで角膜を削るため、メガネやコンタクトのように何度も度数を変更することはできません、またまだ近視が進行する可能性のある未成年の人には施術できません。

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レーシックの変法の一種です。角膜上皮細胞層のみのフラップを作成するために術後の角膜の強度を保つことがメリットです。ラグビー、柔道、ボクシング、レスリングなど格闘技や接触性のスポーツ選手などが良い適応になります。

酸素透過性の高いハードコンタクトレンズを睡眠中に装用することによって、翌日は裸眼で過ごすことができるようになる近視矯正方法です。手術をせずに、裸眼での視力を回復させることができる唯一の治療法です。欠点としては基本的に毎晩就寝中にレンズを装用しなければならないこと、レンズが高価なことなどがあげられます。

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	コンタクトレンズに似たレンズを眼の中に挿入して近視を矯正する方法です。レーシックなどで完全矯正が不可な強度近視でも矯正することができます。しかし、眼内にレンズを入れるという完全な内眼手術を行わなければならないこと、将来白内障になりやすいなどの副作用が問題になります。

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